Les personnes qui participent à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ont droit à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux ?
(Baonghean.vn) - Les personnes qui ont participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus et dont le montant de la quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année est supérieur à 6 mois de salaire de base, sauf en cas d'auto-traitement dans un mauvais établissement médical, auront droit à 100 % du coût de l'examen et du traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie.
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| La qualité des examens et des traitements médicaux est améliorée lorsque les établissements médicaux mettent en place un mécanisme autonome. Photo : Tu Thanh |
Conformément à la loi portant modification et complément d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, lorsqu'un participant à l'assurance maladie se rend au bon endroit pour un examen et un traitement médicaux, effectue une orientation technique conformément à la réglementation et présente une carte d'assurance maladie valide conformément à la réglementation, la caisse d'assurance maladie paiera 100 % du coût de l'examen et du traitement médicaux dans les cas suivants :
- Les sujets sont les officiers, les soldats professionnels, les sous-officiers et les soldats en service actif ; les officiers professionnels, les sous-officiers et les officiers et sous-officiers spécialisés et techniques travaillant dans la force de sécurité publique populaire, les étudiants de la sécurité publique populaire, les sous-officiers et les soldats servant pour une période limitée dans la sécurité publique populaire ; les personnes travaillant dans la cryptographie recevant des salaires en tant que personnel militaire ; les étudiants en cryptographie recevant des avantages et des politiques conformément aux avantages et aux politiques pour les étudiants des écoles militaires et de sécurité publique ; les personnes ayant contribué à la révolution, les anciens combattants ; les enfants de moins de 6 ans ; les personnes éligibles aux prestations mensuelles de sécurité sociale ; les personnes issues de ménages pauvres ; les minorités ethniques vivant dans des zones à conditions socio-économiques difficiles ; les personnes vivant dans des zones à conditions socio-économiques particulièrement difficiles ; les personnes vivant dans des communes et des districts insulaires ; les parents de personnes ayant contribué à la révolution qui sont des pères biologiques, des mères biologiques, des épouses ou des maris et des enfants de martyrs ; les personnes qui ont contribué à l'éducation des martyrs. Les frais d'examen et de traitement médicaux en dehors du cadre des prestations d'assurance maladie pour les sujets des forces armées sont payés par le fonds d'assurance maladie pour l'examen et le traitement médicaux de ce groupe de sujets ; au cas où ce fonds ne serait pas suffisant, il sera garanti par le budget de l'État ;
- Dans le cas où le coût d'un examen médical et d'un traitement est inférieur au niveau prescrit par le Gouvernement et que l'examen médical et le traitement sont effectués au niveau de la commune ;
- Dans le cas où le patient a adhéré à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus (la carte d'assurance maladie ne porte pas la mention «« Période de 5 années consécutives : à compter de la date…") et avoir un montant d'argent pour co-payer les frais d'examen médical et de traitement au cours de l'année supérieur à 06 mois de salaire de base, sauf en cas d'auto-examen et de traitement dans le mauvais établissement médical.
Nouveaux points de la carte d'assurance maladie en 2018
Les établissements médicaux, s'ils découvrent des informations d'assurance maladie manquantes, doivent les vérifier eux-mêmes et ne sont pas autorisés à demander aux patients de revenir pour changer leurs cartes d'assurance maladie.
