« Une bouée de sauvetage » pour les personnes vivant avec le VIH

(Baonghean) - En moyenne, le coût total de la prévention du VIH/SIDA dans notre pays s'élève à environ 1 500 milliards de dongs par an, principalement grâce au financement et au soutien de projets internationaux. Cependant, en 2017, cette source de financement sera totalement supprimée. Dans ce contexte, l'assurance maladie est une véritable bouée de sauvetage pour les patients.

Immédiatement après que le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 15 du 26 juin 2015, guidant la mise en œuvre de l'examen et du traitement de l'assurance maladie pour les personnes infectées par le VIH et les personnes utilisant les services médicaux liés au VIH, Nghe An a rapidement publié un système de documents et mis en place un système d'examens médicaux et d'installations de traitement pour traiter les personnes infectées.

Au 31 mars, la province a construit 23 centres de soins et de traitement du VIH situés dans 23 salles d'examen et services d'hôpitaux dans 21 districts, villes et villages ; plus de 5 000 patients infectés par le VIH ont été transférés vers les nouveaux centres de traitement au lieu d'être traités dans 12 centres de santé de district et établissements non publics sans fonctions d'examen et de traitement médicaux comme auparavant.

Examen et consultation pour les patients infectés par le VIH à l'Hôpital Général Provincial.

Mme Nguyen Thi HY (district de Con Cuong), soignée à la clinique VIH de l'hôpital général de Tay Nam, a déclaré : « J'ai été infectée par le VIH par mon mari. Depuis près de sept ans, je suis traitée par ARV et j'ai bénéficié d'une prise en charge complète, ce qui me permet d'être en bonne santé. Pour les patients séropositifs comme moi, une carte d'assurance maladie est indispensable. Auparavant, même si les patients séropositifs sans carte bénéficiaient d'une prise en charge complète des ARV, le coût du traitement des infections opportunistes et des tests de dépistage n'était pas pris en charge. »

En effet, la possibilité pour les patients infectés par le VIH d'être examinés et traités en ambulatoire dans les hôpitaux constitue une mesure efficace pour prévenir la discrimination. De même, les cartes d'assurance maladie des patients infectés par le VIH ne sont pas discriminatoires. Les patients atteints du VIH/SIDA, issus de minorités ethniques, de personnes en situation de précarité, etc., bénéficient tous d'une prise en charge adaptée, conformément à la loi sur l'assurance maladie modifiée et complétée en 2014.

Le Dr Nguyen Hong Truong, directeur de l'hôpital général de Vinh, a déclaré : « Actuellement, 122 patients sont soignés à l'hôpital, dont 55 % sont titulaires d'une carte d'assurance maladie. Le taux de personnes infectées par le VIH titulaires d'une carte d'assurance maladie est en hausse grâce à la promotion du conseil, et les patients sont clairement informés de leurs droits en matière de soins de santé. »

Actuellement, le service de santé de Nghe An a examiné 1 183 patients VIH sur 3 455 traités dans des établissements médicaux, dont 56,55 % titulaires d'une carte d'assurance maladie. Cependant, d'après une évaluation générale, cette proportion reste bien inférieure au taux de couverture maladie de la province (plus de 80 %).

La raison est que de nombreux patients atteints du VIH (hors groupe prioritaire) sont toxicomanes et ne disposent pas de moyens de subsistance stables et durables… ce qui rend l'accès à l'assurance maladie difficile. Par ailleurs, la plupart des personnes sans carte sont souvent des migrants, absents de leur localité au moment de l'obtention de leur carte. M. Nguyen Van A, du district d'Anh Son, a déclaré : « Auparavant, pour obtenir des médicaments contre le VIH, il fallait se rendre à Vinh et ne pas déclarer d'adresse précise. Désormais, utiliser une carte d'assurance maladie dans sa localité signifie que toutes les informations personnelles et l'adresse sont divulguées. Si tout le monde sait qu'on est infecté par le VIH, qui sait ce qui se passera ? »

En réalité, les inquiétudes de M. Nguyen Van A et de nombreux autres patients sont fondées. Lors de la mise en place d'une assurance maladie, les patients peuvent être amenés à se rendre à l'hôpital pour des examens et des traitements, ce qui soulève des questions de sécurité informatique.

Examen et consultation pour les enfants infectés par le VIH à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An

Le Dr Trinh Hung Tien, directeur adjoint du Centre de prévention du VIH/sida, a déclaré : « La stigmatisation liée au VIH/sida n'est plus aussi grave qu'avant, mais les patients infectés par le VIH eux-mêmes sont encore porteurs de nombreux complexes. Pour éliminer ce problème, le département de la santé de Nghe An a mis en œuvre rigoureusement l'obligation de préserver la confidentialité et la sécurité des informations des patients. »

Les patients peuvent être totalement rassurés, car il s'agit d'une question d'éthique médicale pour les médecins et les établissements de santé. De plus, les patients titulaires d'une carte d'assurance maladie ont le droit de choisir où s'inscrire pour un examen médical initial et un traitement ; désormais, l'assurance maladie étant connectée, les patients d'une localité peuvent choisir de se faire examiner et traiter dans une autre localité de la province…

Si un patient atteint du VIH/sida ne possède pas de carte d'assurance maladie, il doit, lors de ses examens et traitements, payer lui-même ses analyses sanguines (régulières tous les six mois) et autres analyses biochimiques, ainsi que ses médicaments contre les infections opportunistes. Cette réalité montre que l'assurance maladie constitue une base solide pour le traitement et réduit le risque d'infection. Par conséquent, pour que Nghe An soit l'une des cinq premières provinces du pays à éradiquer rapidement le VIH/sida, la province doit également mettre en place une politique de soutien pour les personnes ayant des difficultés à payer leur assurance maladie.

Thanh Son