La circulaire 15 du ministère de la Santé empêchera-t-elle l’examen du 66e patient ?

La circulaire n° 15 du ministère de la Santé fixe le nombre maximal de consultations. Plus précisément, chaque médecin est autorisé à recevoir jusqu'à 65 patients par jour. Au-delà du 66e patient, la caisse d'assurance maladie ne prend pas en charge les frais.

La circulaire n° 15 du ministère de la Santé stipule que chaque médecin peut examiner jusqu'à 65 patients par jour. Photo : Internet

Alors, les patients de 66 ans et plus risquent-ils de ne pas être examinés et de devoir rentrer chez eux ? Mme Nguyen Thi Minh, directrice générale de la Sécurité sociale vietnamienne, nous en dit plus à ce sujet.

Journaliste:Madame, le nombre maximal de visites stipulé dans la Circulaire 15 est de 65 patients/1 médecin/1 jour. Une telle réglementation pourrait-elle facilement conduire à une situation où des établissements médicaux de moindre qualité tenteraient de suivre cette norme pour augmenter leurs revenus ?

Mme Nguyen Thi Minh :Aborder ce sujet me semble difficile, car trop en dire peut être juste ou faux. Si le médecin est très compétent, le diagnostic sera rapide, ce qui est normal.

Mais si nous suivons les normes que les capacités et les qualifications des niveaux inférieurs ne peuvent pas respecter, mais que nous examinons seulement en fonction de la quantité, par exemple, il doit y avoir 65 cas, je pense que c'est un cas de suivi de la quantité, sans se concentrer sur la qualité.

Nous savons, par expérience, que les patients sont examinés très attentivement à l'étranger. Nous ne l'encourageons pas, car c'est le maximum autorisé, mais nous encourageons néanmoins les médecins à être prudents et à poser un diagnostic correct.

Journaliste:Une autre situation, dans les hôpitaux de niveau supérieur qui sont surchargés de patients, y aura-t-il une situation où les patients de 66 ans et plus ne seront pas examinés et devront rentrer chez eux, madame ?

Mme Nguyen Thi Minh :Je pense que les calculs du ministère de la Santé et des Assurances sociales sont assez proches, le nombre de patients qui arrivent n'est pas suffisamment surchargé pour devoir faire des allers-retours.

Ici, nous établissons des normes pour limiter les abus de la course à la quantité. Je pense qu'aucun hôpital n'a de patients qui font la queue et qui doivent ensuite faire demi-tour.

Journaliste:Afin de réduire la charge pesant sur les établissements de santé de niveau supérieur, le ministère de la Santé a proposé de financer les frais d'assurance maladie des centres de soins sur la base des coûts réels, au lieu d'allouer des fonds pour les examens et les traitements médicaux comme c'est le cas actuellement. Quel est votre avis sur cette question ?

Mme Nguyen Thi Minh :Je suis également d'accord avec la proposition du ministère de la Santé, mais elle doit être basée sur la capacité de chaque poste de santé. Lors de la mise en œuvre, toutes les techniques décentralisées vers le système de santé de base ne seront pas rémunérées si le patient souhaite accéder à un niveau supérieur ; il ne sera rémunéré que pour le forfait de soins de base.

Les prestations de la commune seront financées par elle, et non plus par l'échelon supérieur. Les patients devront payer eux-mêmes s'ils dépassent la limite. À l'avenir, si les patients souhaitent dépasser la limite, ils devront obtenir l'accord de l'hôpital de l'échelon supérieur. Sinon, la situation sera très difficile, car actuellement, s'ils passent à l'échelon supérieur, ils seront mieux rémunérés.

Si nous constatons des insuffisances, nous proposerons au ministère de la Santé d’apporter des modifications afin que nous puissions avoir des solutions véritablement synchrones, car si nous parlons de se concentrer sur la base, toutes les solutions doivent se concentrer sur la base.

Merci!./.