Pourquoi l'hôpital dermatologique de Nghe An ne peut-il pas examiner et traiter les patients bénéficiant d'une assurance maladie ?

Le « coup fatal » appelé pandémie de Covid-19

Hôpital dermatologique de Nghe Ana été créé le 23 septembre 2019, conformément à la décision n° 3731/QD-UBND du Comité populaire provincial de Nghe An sur la base de la mise à niveau du Centre provincial de la lèpre et de la dermatologie de Nghe An.

Selon la décision, l'hôpital est une unité de service de santé publique au niveau provincial, de grade 3, relevant du département de la santé de Nghe An, sous la direction professionnelle et technique du département de la santé et de l'hôpital central de dermatologie.

L'hôpital dermatologique de Nghe An dispose de 50 lits, de 2 salles et de 6 services maximum. Il assure la prévention, le dépistage, le traitement de la lèpre, des maladies sexuellement transmissibles, des maladies de la peau et la chirurgie esthétique.

Le 1er juin 2020, le Comité populaire de la province de Nghe An a publié la décision n° 1674/QD-UBND sur l'octroi de l'autonomie et de l'auto-responsabilité pour l'exécution des tâches, l'organisation de l'appareil, du personnel et des finances àHôpital dermatologique de Nghe AnPériode 2020-2022 (L'autonomie en dépenses régulières appartient au groupe 2).

En raison de la pandémie de Covid-19, l'hôpital dermatologique de Nghe An est quasiment vide et ses revenus sont au plus bas. Photo : Thanh Chung

« La création de l'hôpital suscite beaucoup de joie et d'espoir au sein du secteur de la santé de Nghe An et de son personnel. Pour le secteur de la santé, l'hôpital dermatologique est le dernier maillon du système hospitalier spécialisé de Nghe An. Le passage de la prévention au traitement contribuera à améliorer la vie du personnel hospitalier », a déclaré un responsable de l'hôpital dermatologique de Nghe An.

Après sa création, l'hôpital dermatologique de Nghe An a commencé ses premières étapes de développement : en février 2020, l'hôpital a progressivement déplacé son siège social du n° 142, rue Le Hong Phong au n° 130, rue Le Hong Phong, quartier Truong Thi, ville de Vinh.

Ce mois-ci également, l'hôpital a obtenu l'agrément technique et l'autorisation d'exploitation. L'hôpital a progressivement complété ses équipements et ses installations et a pour objectif de signer un contrat avec une compagnie d'assurance pour la fourniture d'examens et de traitements médicaux aux personnes...

En 2021, l'Hôpital a recruté 8 médecins supplémentaires, 3 infirmières, 1 technicien de laboratoire, 1 agent administratif, 1 comptable, 1 ingénieur en environnement, 1 responsable de la gestion de la qualité hospitalière ; augmentant ainsi le nombre d'employés travaillant dans l'unité de 19 à 35 personnes.

L'hôpital a également mis en place 2 départements et 3 départements spécialisés dont : le département d'administration générale, le département de planification des lignes, le département d'examen, le département de traitement général et le département de pharmacie - fournitures médicales (y compris un département de tests paracliniques).

Dans la joie de ses premiers pas hésitants, l'hôpital dermatologique de Nghe An a été frappé par un coup fatal : la Covid-19. Cette pandémie a laissé l'hôpital quasiment sans revenus (seulement une dizaine de patients par jour).

Pendant l'épidémie, l'hôpital a dû faire face à de nombreuses difficultés, car il se contentait d'assurer la prévention et le contrôle de l'épidémie, sans pouvoir effectuer d'examens ni de traitements médicaux. Les revenus de l'hôpital pendant cette période n'étaient pas suffisants pour payer les salaires du personnel.

De février 2020 à avril 2022, les revenus ont atteint un plancher et l'hôpital dermatologique de Nghe An n'a pas eu les fonds nécessaires pour acheter des équipements et des installations. La construction de l'hôpital a été quasiment interrompue...

Ne pas remplir les conditions pour souscrire un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie

Une fois l'épidémie de Covid-19 maîtrisée et progressivement stabilisée, l'hôpital dermatologique de Nghe An a repris ses travaux de construction et de développement. Cependant, après plus de deux ans d'existence, les installations et les équipements de l'hôpital ne diffèrent guère de ceux de l'époque où il abritait le Centre de prévention de la lèpre et de dermatologie. L'hôpital ne dispose pas des conditions nécessaires pour atteindre les niveaux techniques d'un hôpital provincial spécialisé de niveau 3.

La pharmacie de l'hôpital dermatologique Nghe An est fermée depuis quatre mois. Photo : Thanh Chung

De plus, le développement est sérieusement entravé par des problèmes internes. L'hôpital dermatologique de Nghe An manque de solidarité ; certains cadres et employés manquent d'esprit constructif ; « la main extérieure est plus longue que la main intérieure » ; certains cadres ne travaillent pas, n'exécutent pas les fonctions et les tâches qui leur sont assignées ; certains cadres démissionnent…

Par conséquent, l'hôpital de dermatologie n'a pas pu acheter de produits chimiques pour faire fonctionner la machine de test biochimique ; il a rencontré de nombreuses difficultés lors de la construction et de l'achèvement de l'hôpital pour signer un contrat d'examen et de traitement d'assurance maladie en 2022.

Le 16 février 2022, l'hôpital dermatologique de Nghe An a émis le document n° 73/BVDL au département de la santé de Nghe An et à l'assurance sociale provinciale de Nghe An concernant la création des conditions permettant à l'hôpital de signer un contrat d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie en 2022.

Français Le 18 février 2022, le Département de la Santé de Nghe An a émis le document n° 673/SYT-NVY sur les examens médicaux et les traitements dans le cadre de l'assurance maladie à l'hôpital dermatologique de Nghe An à l'assurance sociale provinciale de Nghe An. Dans ce document, le Département de la Santé a commenté : L'hôpital dermatologique de Nghe An est qualifié pour organiser des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l'assurance maladie avec la forme d'organisation des activités étant l'examen médical et le traitement ambulatoires et hospitaliers dans le cadre de l'assurance maladie. Paiement des frais d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie dans les hôpitaux publics de classe III... Le Département de la Santé a demandé à l'assurance sociale de Nghe An d'envisager et de compléter la signature d'un contrat pour les examens médicaux et les traitements dans le cadre de l'assurance maladie pour l'hôpital dermatologique en 2022.

Le 9 mai 2022, l'assurance sociale de Nghe An a publié la dépêche officielle n° 717/BHXH-GĐBHYT concernant la signature d'un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie en 2022. La dépêche indiquait que « l'hôpital dermatologique de Nghe An n'est pas qualifié pour signer un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie en 2022 »...

Après avoir reçu cette dépêche officielle, l'hôpital dermatologique de Nghe An a continué à émettre la dépêche officielle n° 253/BVDL avec le contenu de l'explication et la demande à l'assurance sociale de Nghe An de vérifier et de comparer le dossier d'inscription pour l'examen médical et le traitement dans le cadre de l'assurance maladie conformément à la réglementation légale.

Français Le 4 août 2022, l'Assurance sociale provinciale de Nghe An a délivré le document n° 1401/BHXH-GĐBHYT à l'hôpital dermatologique de Nghe An. L'Assurance sociale provinciale de Nghe An a déclaré : « Après avoir examiné les dossiers fournis par l'hôpital et les avoir comparés aux documents prescrits, l'Assurance sociale provinciale de Nghe An a annoncé que l'hôpital dermatologique de Nghe An n'est pas qualifié pour signer un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie en 2022 conformément aux dispositions de la clause 2, article 17, du décret n° 146/2018/ND-CP et aux dispositions du décret n° 155/2018/ND-CP du 12 novembre 2018 du gouvernement modifiant et complétant un certain nombre d'articles relatifs aux conditions d'investissement et d'affaires sous la gestion de l'État du ministère de la Santé ».

Avec les conseils, le soutien et l'assistance de l'assurance sociale provinciale de Nghe An, du département de la santé de Nghe An et des unités d'examen et de traitement médical de la province, l'hôpital dermatologique de Nghe An a maintenant complété sa structure organisationnelle, son personnel et les conditions matérielles nécessaires pour être éligible à la signature d'un contrat d'examen et de traitement médical dans le cadre de l'assurance maladie.

L'hôpital a acheté des produits chimiques pour remettre le système de dépistage en marche. Photo : Thanh Chung

M. Huynh Phuc Son, directeur de l'hôpital dermatologique de Nghe An, a déclaré : « Suite à la démission du chef du service de pharmacie et d'approvisionnement médical de l'hôpital, le service de santé de Nghe An a mobilisé un pharmacien (de l'hôpital général de Vinh), titulaire d'un certificat d'exercice de la pharmacie, pour travailler à l'hôpital pendant six mois. Actuellement, le service de pharmacie et d'approvisionnement médical fonctionne de manière stable ; des produits chimiques ont été achetés pour remettre en marche le système de test. »

L'hôpital collabore actuellement avec le service de l'organisation et le service de la santé pour nommer un pharmacien qualifié, capable de travailler à long terme. Une fois le service de pharmacie et de fournitures médicales stabilisé, l'hôpital séparera le service des analyses de ce service et créera le service paraclinique, conformément aux exigences de la réglementation et de la sécurité sociale provinciale de Nghe An.

À l'heure actuelle, avec le soutien du ministère de la Santé et des hôpitaux, l'hôpital dermatologique de Nghe An continue de terminer les installations essentielles inachevées, d'acheter le matériel manquant... et de signer des contrats pour les ambulances et l'imagerie diagnostique.

M. Huynh Phuc Son a déclaré : Il est prévu qu'en mars 2023, le Département de la Santé de Nghe An et l'Assurance Sociale de Nghe An évalueront et réévalueront la création du Département Paraclinique pour procéder à la signature d'un contrat d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'Assurance Maladie, garantissant les droits des patients.