Pourquoi l'hôpital dermatologique de Nghe An ne peut-il pas examiner et traiter les patients bénéficiant d'une assurance maladie ?

Le « coup fatal » appelé pandémie de Covid-19

Hôpital dermatologique de Nghe Ana été créé le 23 septembre 2019, conformément à la décision n° 3731/QD-UBND du Comité populaire provincial de Nghe An sur la base de la mise à niveau du Centre provincial de la lèpre et de la dermatologie de Nghe An.

Selon la décision, l'hôpital est une unité de service de santé publique au niveau provincial, de grade 3, relevant du Département de la santé de Nghe An, sous la direction professionnelle et technique du Département de la santé et de l'hôpital central de dermatologie.

L'hôpital dermatologique de Nghe An dispose de 50 lits, de deux salles et de six services maximum. Il assure la prévention, le dépistage et le traitement de la lèpre, des maladies sexuellement transmissibles, des affections cutanées et de la chirurgie esthétique.

Le 1er juin 2020, le Comité populaire de la province de Nghe An a publié la décision n° 1674/QD-UBND sur l'octroi de l'autonomie et de l'auto-responsabilité pour l'exécution des tâches, l'organisation de l'appareil, du personnel et des finances àHôpital dermatologique de Nghe AnPériode 2020-2022 (L'autonomie en dépenses régulières appartient au groupe 2).

En raison de la pandémie de Covid-19, l'hôpital dermatologique de Nghe An est quasiment vide et ses revenus sont au plus bas. Photo : Thanh Chung

« La création de l'hôpital suscite beaucoup de joie et d'espoir au sein du secteur de la santé de Nghe An, ainsi qu'au sein du personnel et des employés de l'unité. Pour le secteur de la santé, l'hôpital dermatologique est le dernier maillon du système hospitalier spécialisé de Nghe An. Le passage de la prévention au traitement, véritable priorité, contribuera à améliorer la vie du personnel et des employés de l'hôpital », a déclaré un responsable de l'hôpital dermatologique de Nghe An.

Après sa création, l'hôpital dermatologique de Nghe An a commencé ses premières étapes de développement : en février 2020, l'hôpital a progressivement déplacé son siège social du n° 142, rue Le Hong Phong au n° 130, rue Le Hong Phong, quartier de Truong Thi, ville de Vinh.

Ce mois-ci également, l'hôpital a obtenu l'agrément technique et l'autorisation d'exploitation. L'hôpital a progressivement complété ses équipements et ses installations et visait à signer un contrat avec une compagnie d'assurance pour examiner et traiter les personnes assurées.

En 2021, l'Hôpital a recruté 8 médecins supplémentaires, 3 infirmières, 1 technicien de laboratoire, 1 agent administratif, 1 comptable, 1 ingénieur en environnement, 1 responsable de la gestion de la qualité hospitalière ; augmentant ainsi le nombre d'employés travaillant dans l'unité de 19 à 35 personnes.

L'hôpital a également mis en place 2 départements et 3 départements spécialisés dont : le département d'administration générale, le département de planification des lignes, le département d'examen, le département de traitement général et le département de pharmacie - fournitures médicales (y compris un département de tests paracliniques).

Dans la joie de ses premiers pas hésitants, l'hôpital dermatologique de Nghe An a été frappé par un coup fatal : la Covid-19. Cette pandémie a laissé l'hôpital quasiment sans revenus (seulement une dizaine de patients par jour).

Pendant la pandémie, l'hôpital a rencontré de nombreuses difficultés, se limitant à la prévention et au contrôle de l'épidémie, sans pouvoir effectuer d'examens ni de traitements médicaux. Les revenus de l'hôpital pendant cette période n'ont pas permis de payer les salaires du personnel.

De février 2020 à avril 2022, les revenus ont atteint un niveau plancher et l'hôpital dermatologique de Nghe An n'a pas eu les fonds nécessaires pour acquérir des équipements et des installations. La construction de l'hôpital a été quasiment stoppée.

Ne pas remplir les conditions pour souscrire un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie

Une fois l'épidémie de Covid-19 maîtrisée et progressivement stabilisée, l'hôpital dermatologique de Nghe An a repris ses travaux de construction et de développement. Cependant, après plus de deux ans d'existence, les installations et les équipements de l'hôpital ne diffèrent guère de ceux de l'époque où il abritait le Centre de lèpre et de dermatologie. L'hôpital ne dispose pas des conditions nécessaires pour mettre en œuvre le portefeuille technique d'un hôpital provincial spécialisé de niveau 3.

La pharmacie de l'hôpital dermatologique Nghe An est fermée depuis quatre mois. Photo : Thanh Chung

De plus, le développement est sérieusement entravé par des problèmes internes. L'hôpital dermatologique de Nghe An manque de solidarité ; certains cadres et employés manquent d'esprit constructif ; certains cadres ne travaillent pas et n'exécutent pas leurs fonctions et tâches ; certains démissionnent…

Par conséquent, l'hôpital de dermatologie n'a pas pu acheter de produits chimiques pour le fonctionnement de la machine de test biochimique ; il a rencontré de nombreuses difficultés pour construire et achever l'hôpital afin de signer un contrat d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie en 2022.

Le 16 février 2022, l'hôpital dermatologique de Nghe An a envoyé le document n° 73/BVDL au département de la santé de Nghe An et à l'assurance sociale provinciale de Nghe An pour faciliter la signature par l'hôpital d'un contrat d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie en 2022.

Français Le 18 février 2022, le Département de la Santé de Nghe An a émis le document n° 673/SYT-NVY sur les examens et traitements d'assurance maladie à l'hôpital dermatologique de Nghe An à l'Assurance sociale provinciale de Nghe An. Dans ce document, le Département de la Santé a commenté : L'hôpital dermatologique de Nghe An est qualifié pour organiser les examens et traitements d'assurance maladie sous la forme d'organisation des activités étant les examens et traitements d'assurance maladie ambulatoires et hospitaliers. Le paiement des frais d'examens et de traitements d'assurance maladie dans les hôpitaux publics de classe III... Le Département de la Santé a demandé à l'Assurance sociale de Nghe An d'envisager et de compléter la signature d'un contrat d'examens et de traitements d'assurance maladie pour l'hôpital dermatologique en 2022.

Le 9 mai 2022, l'Assurance Sociale de Nghe An a publié le communiqué officiel n° 717/BHXH-GĐBHYT concernant la signature d'un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie en 2022. Le communiqué officiel indiquait que « l'hôpital dermatologique de Nghe An n'est pas qualifié pour signer un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie en 2022 »...

Après avoir reçu cette dépêche officielle, l'hôpital dermatologique de Nghe An a continué à émettre le document n° 253/BVDL avec l'explication et la demande à l'assurance sociale de Nghe An de vérifier et de comparer le dossier d'inscription pour l'examen et le traitement de l'assurance maladie conformément à la réglementation légale.

Français Le 4 août 2022, la Caisse d'assurance sociale provinciale de Nghe An a délivré le document n° 1401/BHXH-GĐBHYT à l'hôpital dermatologique de Nghe An. La Caisse d'assurance sociale provinciale de Nghe An a déclaré : « Après avoir examiné les documents fournis par l'hôpital et les avoir comparés aux documents prescrits, la Caisse d'assurance sociale provinciale de Nghe An a annoncé que l'hôpital dermatologique de Nghe An n'est pas qualifié pour signer un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie en 2022 conformément aux dispositions de la clause 2, article 17, décret n° 146/2018/ND-CP et aux dispositions du décret 155/2018/ND-CP du 12 novembre 2018 du gouvernement modifiant et complétant un certain nombre d'articles relatifs aux conditions d'investissement et d'affaires sous la gestion de l'État du ministère de la Santé ».

Avec les conseils, le soutien et l'assistance de l'assurance sociale provinciale de Nghe An, du département de la santé de Nghe An et des unités d'examen et de traitement médicaux de la province, l'hôpital de dermatologie de Nghe An a désormais complété sa structure organisationnelle, son personnel et les conditions matérielles nécessaires pour être éligible à la signature d'un contrat d'examen et de traitement médical d'assurance maladie.

L'hôpital a acheté des produits chimiques pour remettre le système de dépistage en marche. Photo : Thanh Chung

M. Huynh Phuc Son, directeur de l'hôpital dermatologique de Nghe An, a déclaré : « Suite à la démission du chef du service de pharmacie et d'approvisionnement médical de l'hôpital, le service de santé de Nghe An a mobilisé un pharmacien (de l'hôpital général de Vinh), titulaire d'un certificat d'exercice de la pharmacie, pour travailler à l'hôpital pendant six mois. » Actuellement, le service de pharmacie et d'approvisionnement médical fonctionne de manière stable ; des produits chimiques ont été achetés pour remettre en service le système de dépistage.

L'hôpital collabore actuellement avec le Service de l'organisation et le Service de la santé pour nommer un pharmacien qualifié, capable de travailler à long terme. Une fois le Service de pharmacie et de fournitures médicales stabilisé, l'hôpital séparera le service des analyses du Service de pharmacie et de fournitures médicales et créera un service paraclinique, conformément aux exigences de la réglementation de la sécurité sociale provinciale de Nghe An.

À l'heure actuelle, avec le soutien du ministère de la Santé et des hôpitaux, l'hôpital dermatologique de Nghe An continue de terminer les installations essentielles inachevées, d'acheter le matériel manquant... et de signer des contrats pour les ambulances et l'imagerie diagnostique.

M. Huynh Phuc Son a déclaré : Il est prévu qu'en mars 2023, le Département de la Santé de Nghe An et l'Assurance Sociale de Nghe An évalueront et réévalueront la création du Département Paraclinique pour procéder à la signature d'un contrat d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'Assurance Maladie, garantissant les droits des patients.