充分利用医保基金：每月就诊256次

（Baonghean.vn）- 滥用医疗保险基金仍然是一个亟待解决的问题。仅在2017年11月，就有5409人到医院就诊50次或以上。一名女性到医院就诊256次，并从医疗保险基金获得了超过1.42亿越南盾的赔付。

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这是11月29日下午越南社会保障部副部长范良山在全国63个点召开的社会保险、医疗保险信息网络发布会上公布的“热点”数据。

义安桥会议现场。照片：福英

医疗保险基金剥削“战争”的紧张局势

截至11月27日，全国累计医疗检查及治疗次数超过1.497亿次，向健康保险基金申请赔付金额达77.547万亿越南盾。截至目前，已有41321人获得1亿至10亿越南盾的赔付，其中27人获得10亿至45亿越南盾的赔付。

据越南社会保障局评估，健康保险基金充分发挥了社会保障职能，对不幸患病或病倒的人员，特别是经济困难人员起到了“护身符”的作用。

然而，正因为医保好处多多，一部分人却滥用、盘剥医保基金。范良山先生列举了令人心痛的数字：“仅2017年11月，就诊50次及以上的人就有5409人。其中，有一名女性就诊256次，获得医保基金赔付超过1.42亿越南盾；一名男性就诊201次，获得医保基金赔付超过5700万越南盾。”

越南社会保障局发言人表示，在这些情况下，地方社会保障机构已经多次开会、谈话并解释健康保险政策，但认识仍然非常有限。

关于医疗机构，利用医保基金牟取暴利的故事至今仍未冷却。不过，范良山先生表示，自医保考核制度实施以来，对基金牟取暴利行为的管控取得了积极进展。从考核制度的透明度和公开性来看，加上宣传机构的参与，总体而言，医疗机构逐渐获得了社会各界的同情和理解，与社保经办机构的配合也更加顺畅。

“当然，如果没有透明度，我们现在有强有力的制裁措施，就是修改后的《刑法》，其中有很多严格的刑事处理内容”，越南社会保障部副部长强调，打击从健康保险基金中牟利的行为是一场长期的“战斗”。

自愿社会保险几乎“停滞不前”

安山县灵山乡发放养老金。图片由安山县政府提供

截至目前，全国自愿参加社会保险人数为22万人，仅达到参保人数的58.9%。

越南社会保障局征收部部长阮诗戴先生评论道：“自愿参加社会保险的数据几乎停滞不前。参加人数仍然很少。”

阮士大分析原因时表示，对于参加强制性社会保险的人员，由机构和企业资助缴纳最高70%，而员工本人只需缴纳30%。而参加自愿性社会保险的人员则必须缴纳100%。

自2018年1月1日起，国家将对自愿参加社会保险的人员，按照农村贫困标准，在月缴费标准以上给予一定社会保险缴费补助，但补助金额不大，且缴费年限较长，至少需要20年才能领取养老金，这在一定程度上降低了自愿参加社会保险的吸引力。

越南社会保障局副局长范良山先生坦言，尽管存在一些局限性，但他表示，未来社会保障局将继续与相关部门协调，克服现有问题，确保人民群众的最大利益。范良山先生还表示，希望得到新闻机构的配合，以便更广泛地传播社会保险和医疗保险政策信息。

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