Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An : sauver une fillette dans un coma profond, gravement atteinte de diabète
(Baonghean.vn) - Le service de soins intensifs et antipoison de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An vient de sauver la vie d'un patient de 13 ans qui était dans un coma profond et dans un état critique en raison du diabète.
Récemment,Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnNous avons reçu le cas du patient DTPL (13 ans, résidant dans le district de Yen Thanh) présentant des symptômes de coma, des difficultés respiratoires, un pouls irrégulier et une tension artérielle indéterminée. Le patient présentait un choc hypovolémique, une acidocétose diabétique, des yeux enfoncés, un pouls irrégulier, une tension artérielle indéterminée, des pupilles de 2 mm de chaque côté et une mauvaise réflexe photonique.
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Les médecins soignent le patient D.TPL Photo : Hoang Yen |
La famille du patient a déclaré : « Au cours du mois dernier, l’enfant a perdu du poids très rapidement, 5 kg par mois. Il est souvent fatigué, a toujours soif, boit beaucoup et urine constamment, mais n’a pas été examiné ni traité pour une maladie spécifique. »
L'analyse sanguine d'urgence a montré que l'indice de glycémie à l'admission était de 72,85 mmol/l (la normale est de 3,4 à 6,2 mmol/l), HbA1c de 10,4 %, l'équipe de consultation a diagnostiqué à l'unanimité chez le patient un choc hypovolémique et une acidocétose diabétique.
Les médecins ont rapidement traité l'enfant avec un respirateur, l'ont mis à jeun, l'ont réhydraté selon le protocole, ont utilisé 3 vasopresseurs : adrénaline, noradrénaline, dobutamine, ont utilisé de l'insuline intraveineuse et ont surveillé la glycémie, l'urine et les électrolytes toutes les heures.
Compte tenu de l'état critique du patient, la famille était très inquiète et a demandé à plusieurs reprises à être transférée dans un hôpital de niveau supérieur.traitementCependant, comme le patient était sous respirateur, prenait de nombreux types de vasopresseurs et évaluait le risque d'un transport dangereux, les médecins ont expliqué et stabilisé l'esprit de la famille du patient pour qu'elle continue à faire confiance et à se sentir en sécurité dans le traitement au sein du service.
Après 6 jours de ventilation mécanique, d'ajustement de la glycémie et de l'insuline, l'état du patient s'est progressivement amélioré, l'hémodynamique était stable, aucun vasopresseur n'a été utilisé, la glycémie était stable, les réflexes étaient bons et le patient a été sevré du respirateur et a reçu de l'oxygène.
Après un jour d'arrêt de l'appareil, le patient était réveillé, respirait seul, on lui a appris à manger par voie orale et on est passé de l'insuline d'entretien intraveineuse à l'insuline sous-cutanée à intervalles réguliers. Progressivement, l'enfant a surmonté son état critique et a été transféré vers un traitement de médecine traditionnelle associé à un endocrinologue.
Beaucoup de gens pensent souvent que le diabète est une maladie d’adulte, mais en fait, le diabète peut survenir à tout âge et a tendance à augmenter chez les enfants.
Selon les médecins : le diabète est une maladie caractérisée par une glycémie élevée : glycémie à jeun > 7 mmol/l et après les repas > 11 mmol/l. Le diabète a deux types courants : le type 1 et le type 2.
Chez les enfants, il s’agit principalement de diabète de type 1, également appelé diabète insulino-dépendant, car le pancréas n’est plus capable de produire suffisamment d’insuline.
Les symptômes courants chez les enfants diabétiques sont la soif, la consommation excessive d’eau, des mictions abondantes, des mictions fréquentes la nuit, une perte de poids, de la fatigue et des changements émotionnels.
Par conséquent, si les parents détectent que leurs enfants présentent les symptômes ci-dessus, ils doivent les emmener dans un établissement médical doté d’un service d’endocrinologie pour un examen et un traitement rapide afin d’éviter des complications fâcheuses.
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