Régime nutritionnel pour aider les enfants à grandir au cours des 1 000 premiers jours de vie

Possibilité de développement physique et intellectuel maximal

Dr Nguyen Van Tien, Institut de Nutrition, de nombreuses études internationales ont démontré que, durant ces 1 000 jours d'or, les enfants bien nourris bénéficieront d'un système immunitaire performant et développeront pleinement leur potentiel physique et intellectuel. Une bonne nutrition réduira le risque de décès de 20 % chez les enfants de moins de 5 ans, leur QI sera plus élevé, leurs capacités d'apprentissage seront plus développées et leurs revenus plus élevés.

À l'inverse, si un enfant n'est pas correctement nourri durant ses 1 000 premiers jours, il ne pourra pas se développer pleinement physiquement et mentalement. Si un enfant présente un retard de croissance durant son enfance, il sera également petit à l'âge adulte. S'il se développe bien durant son enfance, il deviendra un adulte de grande taille. Le régime alimentaire de l'enfant durant ses 1 000 premiers jours dépend de chaque étape importante : la grossesse de la mère (270 jours), l'allaitement et les compléments alimentaires (365 jours, soit la première année d'éducation) et l'alimentation d'un enfant de 1 à 2 ans (365 jours, soit la deuxième année d'éducation).

Pendant la grossesse, la mère doit prendre 10 à 12 kg pour donner naissance à un bébé d'environ 3 000 grammes. La prise de poids de la mère et le poids du bébé à la naissance dépendent de son alimentation. Si l'alimentation est pauvre en énergie, la mère prend peu de poids et le bébé risque de naître avec un poids inférieur à 2 500 grammes (malnutrition fœtale).

La prise de poids dépend de l'alimentation, du travail, du repos et de l'état nutritionnel de la mère avant la grossesse. Les besoins énergétiques journaliers sont de 2 050 kcal pour les femmes (hors grossesse). Ajouter 50 kcal (2 050 + 50) pendant les trois premiers mois de grossesse. Ajouter 250 kcal pendant les trois derniers mois. Ajouter 450 kcal pendant les trois derniers mois. Ajouter 500 kcal/jour en cas d'allaitement.

Les femmes enceintes, les femmes en âge de procréer et les adolescentes devraient prendre des comprimés de fer/acide folique ou des multivitamines pour prévenir l'anémie ferriprive. Pour les femmes non enceintes, prendre des suppléments de fer/acide folique (60 mg de fer élémentaire, 2 800 mcg d'acide folique), 1 comprimé par semaine (un jour précis) pendant 3 mois, interrompre le traitement pendant 3 mois, puis reprendre les suppléments pendant 3 mois. Les suppléments de fer/acide folique peuvent être répétés ce cycle tout au long de l'année.

Pour les femmes enceintes, prendre des suppléments de fer/acide folique (60 mg de fer élémentaire et 400 mcg d'acide folique), dose de 1 comprimé/jour dès le début de la grossesse jusqu'à 1 mois après l'accouchement.

Lors de l'accouchement, les mères doivent allaiter leur bébé dès la première heure. L'allaitement précoce favorise la montée de lait, favorise les contractions utérines et le colostrum est très bénéfique pour le bébé : il possède une valeur nutritionnelle élevée, des anticorps contre les maladies, est facile à digérer et favorise l'élimination du méconium. Allaitez votre bébé exclusivement pendant les 6 premiers mois et jusqu'à 18-24 mois.

À partir du 7e mois, en plus du lait maternel, les enfants doivent recevoir des aliments complémentaires (aliments de complément). Le nombre de repas quotidiens dépend de l'âge de l'enfant : à 6 mois, mangez une bouillie légère, à 7-9 mois, deux à trois bouillies épaisses, et à 10-12 mois, trois à quatre bouillies épaisses. À partir de 1-2 ans, les enfants doivent consommer quatre repas supplémentaires par jour en plus du lait maternel. Buvez 400 à 500 ml de lait par jour (en l'absence de lait maternel).

Poids et taille selon les normes de chaque tranche d'âge

Un enfant en bonne santé, au développement normal et qui mange suffisamment, prend du poids chaque mois. Le poids moyen d'un nouveau-né à terme en bonne santé est d'environ 3 000 grammes (3 kg) ; au cours des trois premiers mois, l'enfant grandit très rapidement, gagnant 1 000 à 1 200 g/mois ; au cours des trois mois suivants, il prend 500 à 600 g/mois ; au cours des six mois suivants, il ne prend que 300 à 400 g/mois ; à un an, l'enfant pèse trois fois plus qu'à la naissance (environ 9 à 10 kg).

Les enfants de 2 à 10 ans gagnent en moyenne 2,4 kg/an et peuvent être calculés par la formule suivante : Xn = 9,5 kg + 2,4 kg x (N-1).

Xn est le poids actuel de l'enfant (kg) ; 9,5 est le poids de l'enfant à 1 an ; 2,4 est la prise de poids moyenne en 1 an ; N est l'âge de l'enfant (en années).

La taille moyenne d'un nouveau-né est d'environ 50 cm. Au cours des trois premiers mois, le bébé grandit de 3 à 4,5 cm par mois, puis de 2 à 2,5 cm par mois les trois mois suivants, puis de 2 cm par mois les trois mois suivants et enfin de 1 à 1,5 cm les mois suivants.

Lorsqu'un enfant d'un an mesure 1,5 fois sa taille à la naissance (75 cm), qu'un enfant de 2 ans mesure 86-87 cm (la moitié de la taille d'un adulte), qu'un enfant de 3 ans mesure 95-96 cm et que les enfants de 4 à 10 ans augmentent leur taille en moyenne de 6,2 cm/an, la formule suivante peut être appliquée : Xc = 95,5 cm + 6,2 cm x (N-3).

Xc est la taille recommandée de l'enfant (cm) ; 95,5 est la taille de l'enfant à 3 ans ; 6,2 est l'augmentation moyenne de la taille en 1 an ; N est l'âge de l'enfant (en années).

Adolescence (10-18 ans) : L'adolescence est une étape de transition entre l'enfance et l'âge adulte : « On n'est plus un enfant, mais on n'est pas encore adulte. » Pour avoir une bonne taille et un bon état nutritionnel à l'âge adulte, et une bonne santé avant le mariage, des interventions nutritionnelles précoces contribuent à un développement optimal de la taille. L'alimentation des adolescents est essentielle, car cette tranche d'âge connaît une croissance rapide, tant en taille qu'en poids.

Durant cette période, le poids moyen augmente de 3 à 5 kg/an, la taille peut augmenter de 10 à 15 cm/an et les garçons se développent davantage que les filles. Par conséquent, les besoins nutritionnels des enfants sont très élevés pour leur développement et leurs activités. Ils mangent souvent sans savoir quand ils sont rassasiés. Les besoins nutritionnels de cette tranche d'âge sont avant tout énergétiques, et ces besoins varient selon le sexe et l'âge. Cependant, certaines filles mangent moins pour maintenir leur silhouette, ce qui limite leur développement.

Des besoins énergétiques raisonnables

Énergie : les besoins énergétiques sont de 1 900 à 2 300 kcal/jour pour les femmes et de 2 100 à 2 800 kcal/jour pour les hommes. Pour couvrir ces besoins, les enfants doivent manger trois repas par jour, manger suffisamment et avoir suffisamment de nutriments.

Protéines : Les protéines sont essentielles à la croissance en taille et en poids, car elles aident à construire la structure cellulaire, à créer des hormones et à soutenir le système immunitaire du corps.

Les besoins quotidiens en protéines sont de 50 à 70 g pour les hommes et de 50 à 60 g pour les femmes. Le rapport protéines animales/protéines totales est ≥ 35 % et l'énergie provenant des protéines représente 13 à 20 % de l'apport énergétique de l'alimentation. Les sources de protéines animales pour les repas comprennent la viande, le poisson, les œufs, le lait, les crevettes et le crabe. Les sources de protéines végétales comprennent les haricots, le sésame, les arachides, etc.

Matières grasses : Les matières grasses sont une source d’énergie, contribuant à la dissolution et à l’absorption des vitamines liposolubles : vitamines A, E, D et K. Les besoins en lipides sont de 60 à 78 g/jour pour les hommes et de 55 à 66 g/jour pour les femmes. L’équilibre entre lipides d’origine animale et lipides d’origine végétale est de 70 % et 30 %. L’énergie apportée par les lipides dans l’alimentation représente environ 20 à 30 %.

Fer : Les besoins quotidiens en fer sont couverts par une alimentation riche en fer et en fer à haute valeur biologique. Cependant, dans notre pays, l'accès aux sources animales riches en fer à haute valeur biologique est très limité. Par conséquent, dès le début de l'adolescence, les filles, en particulier, doivent prendre des suppléments de fer ou des comprimés multivitaminés chaque semaine.

Vitamine A : Nécessaire à une croissance et un développement normaux, elle renforce l'immunité et réduit les taux d'infection et de mortalité. La vitamine A est abondante dans les aliments d'origine animale comme le foie, les œufs, le lait… ; les aliments d'origine végétale fournissent du carotène, comme les légumes verts, les carottes et les fruits jaunes. Les besoins quotidiens en vitamine A pour les adolescents sont de 800 µg/jour pour les hommes et de 650 µg/jour pour les femmes.

Calcium : Indispensable à la puberté, car la croissance en taille est très rapide. Les besoins en calcium sont donc élevés, soit 1 000 mg/jour. Le calcium et le phosphore contribuent à la solidité des os et des dents.

Les besoins en vitamine D des adolescents sont de 15 µg/jour. Le lait est une source de protéines et de calcium. Les enfants qui n'aiment pas le lait peuvent consommer des produits laitiers comme le yaourt, le fromage ou des aliments riches en calcium comme les crevettes, le crabe, le poisson et les fruits de mer.

Zinc : Le zinc est essentiel à la croissance, tant en poids qu'en taille. Une carence en zinc affecte le métabolisme des cellules gustatives, entraînant une perte d'appétit due à des troubles du goût. Les besoins quotidiens en zinc sont de 9 à 10 mg par mâle et de 7 à 8 mg par femelle. Les aliments riches en zinc sont les crevettes d'eau douce, l'anguille, les huîtres, les palourdes, le foie de porc, le lait, le bœuf, le jaune d'œuf, le poisson, le soja et les graines oléagineuses (amandes, noix de cajou, arachides, etc.).

Vitamine C : La vitamine C favorise l'absorption et l'utilisation du fer, du calcium et de l'acide folique. De plus, elle possède des propriétés antiallergiques, renforce l'immunité, stimule la production de bile et protège les vaisseaux sanguins. La vitamine C est abondante dans les légumes verts et les fruits mûrs. Les besoins en vitamine C pour les adolescents sont de 95 mg/jour.