« Résoudre de manière proactive les difficultés » dans la mise en œuvre des politiques d'assurance

(Baonghean) - L'assurance sociale et l'assurance maladie sont deux piliers du système de sécurité sociale, contribuant à l'équité et au maintien de la stabilité politique et sociale. Cependant, la mise en œuvre de l'assurance sociale et de l'assurance maladie dans la province se heurte encore à des difficultés, nécessitant des efforts et une détermination considérables grâce à de nombreuses solutions synchrones du secteur de l'assurance.

Mi-mai 2016, à l'hôpital d'oncologie Nghe An, l'Union des jeunes de la Sécurité sociale de la ville de Vinh a organisé une distribution gratuite de porridge et promu la loi révisée de 2014 sur l'assurance maladie. Lors de cet événement bénévole significatif, nous avons été profondément touchés par le sens des responsabilités et l'esprit communautaire des membres de l'Union et des jeunes. Ils se sont levés à 3 heures du matin pour préparer un pot de porridge délicieux et nutritif et n'ont pas hésité à se tenir debout dans la chaleur estivale de midi, à ramasser sans cesse du porridge et à le distribuer délicatement aux centaines de patients démunis qui faisaient la queue.

Mme Dang Thi Ai Lien (commune de Hung Nhan, Hung Nguyen), une patiente ayant reçu du porridge dans le cadre du programme de bénévolat, a partagé avec émotion : « Je suis soignée à l'hôpital depuis près de dix jours pour un cancer. Je souffre d'une maladie grave, les médicaments coûtent cher et je n'ai aucune condition pour une alimentation complémentaire. Recevoir du porridge nutritif ici m'a beaucoup touchée. Les enfants ont répondu avec enthousiasme à nombre de mes questions sur l'assurance maladie et m'ont guidée dans les démarches nécessaires. »

Les agents et les membres de l'assurance sociale de la ville de Vinh distribuent gratuitement de la bouillie aux patients pauvres.

Il est connu que le financement du programme provient entièrement des généreuses contributions des agents et employés de la Caisse d'assurance sociale de la ville de Vinh. Lors de cet événement bénévole, plus de 600 portions de porridge nutritif ont été distribuées, ainsi que des dépliants et des affiches expliquant certains articles de la loi sur l'assurance maladie modifiée de 2014 aux patients et à leurs familles.

La première mise en œuvre a eu lieu mais les résultats enregistrés ont dépassé les attentes, le programme a créé un pont de partage, d'empathie et d'humanité; en même temps, il a créé des opportunités d'approche et de propagation directe aux patients et à leurs familles - les bénéficiaires et ceux qui ont de nombreuses préoccupations concernant la politique d'assurance maladie sur les nouveaux points de la loi révisée.

Il s'agit d'une des solutions efficaces pour surmonter les difficultés rencontrées par le secteur provincial des assurances dans la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie. Par conséquent, le défi actuel du secteur des assurances de Nghe An réside dans le fait que, bien que le nombre de participants aux assurances sociales et à l'assurance maladie ait augmenté, assuré et dépassé les objectifs fixés par les autorités, le potentiel n'a généralement pas été pleinement exploité.

Les gens découvrent les dépliants faisant la promotion de la loi sur l'assurance sociale et l'assurance maladie modifiée en 2014

Les statistiques de 2015 ont montré que le taux de couverture maladie de la population était de 76,95 %, dépassant l'objectif de 74,4 %. Certains groupes de personnes affichaient notamment des taux de couverture élevés, comme les étudiants (91,34 %) et les personnes issues de ménages défavorisés (90 %). Au 31 décembre 2015, le nombre total de personnes bénéficiant de l'assurance sociale, de l'assurance maladie et de l'assurance chômage s'élevait à 2 448 928, soit 3 % du nombre total de participants à l'échelle nationale.

Insatisfait des résultats obtenus, le secteur provincial des assurances a déployé de nombreuses mesures pour couvrir le réseau d'assurance sociale et d'assurance maladie dans toute la province, en mettant l'accent sur la propagande. Au premier trimestre 2016, le secteur provincial des assurances sociales a signé un programme visant à coordonner la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie avec les services et branches suivants : le Comité du Front de la Patrie, la Fédération provinciale du travail, le Département de la propagande du Comité provincial du Parti, le Département de l'information et de la communication, le journal Nghe An et la station de radio et de télévision Nghe An, afin de mobiliser l'ensemble du système politique dans la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie.

Sur la base des programmes de coordination, des conférences de vulgarisation de la loi sur l'assurance sociale et l'assurance maladie, ainsi que des dialogues d'affaires, ont été organisés de la province au district, avec la participation de groupes cibles au niveau local, contribuant ainsi à faire bénéficier la population et les travailleurs de ces politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie. Ces conférences ont permis de résoudre rapidement les difficultés rencontrées par les individus et les unités pour bénéficier de ces politiques.

Parallèlement, la Sécurité sociale provinciale a organisé des formations et délivré des certificats à 1 338 agents collecteurs, et en a mis en place 458. À ce jour, la province compte 1 200 points de collecte d'assurance sociale et d'assurance maladie dans 427 communes, quartiers et villes, créant ainsi des conditions favorables à l'accès et à la participation à l'assurance sociale et à l'assurance maladie. En 2015, la Sécurité sociale provinciale a achevé l'enquête et le recensement des ménages adhérents à l'assurance maladie, atteignant un taux de 96,5 %. Ce taux est très apprécié parmi les plus élevés de la Sécurité sociale nationale.

Les travailleurs effectuent leurs démarches d'assurance chômage au Centre de services pour l'emploi de Nghe An. Photo : Minh Quan

Depuis début 2016, avec l'application de la loi sur l'assurance sociale et de la loi sur l'assurance maladie modifiée en 2014, les politiques et régimes ont connu de nombreuses innovations et compléments, tandis que les problèmes antérieurs restent à résoudre. Les directives de mise en œuvre sont lentes et peu précises, et certaines politiques et régimes n'ont pas été résolus, ce qui entraîne de nombreuses difficultés dans la direction, la gestion et la mise en œuvre des effectifs du secteur. Concernant l'assurance sociale, les arriérés de cotisations restent fréquents, de nombreux employeurs étant redevables de sommes importantes, notamment : Investment and Construction Joint Stock Company 24, Nghe An Petroleum Construction Corporation, Nghe An Transport and Trading Joint Stock Company, Dredging and Seaway Construction Joint Stock Company II, Truong Son Automobile Industry Joint Stock Company…

Face à cette réalité, le secteur provincial des assurances a coordonné de manière proactive et régulière avec les départements et secteurs concernés pour encourager le recouvrement des cotisations d'assurance sociale et d'assurance maladie afin de résoudre le problème des employés ; il a organisé et coordonné l'organisation de nombreuses équipes de recouvrement de créances, d'inspection et d'audit dans les unités ayant des dettes importantes et à long terme. Ainsi, en 2015, l'équipe interdisciplinaire a travaillé avec 653 unités employant des travailleurs ayant des dettes importantes et à long terme, a enregistré des infractions administratives contre 285 unités contrevenantes, a sanctionné 133 unités, a appliqué des sanctions contre 48 unités et a recouvré un montant de 72 556 millions de dongs.

Parallèlement aux mesures susmentionnées, la Caisse provinciale de sécurité sociale a mené une enquête auprès des travailleurs ayant résilié leur contrat de travail et pouvant prétendre à un congé pour bénéficier des prestations sociales, mais dont le dossier n'avait pas été réglé en raison de leurs dettes d'assurance sociale. Cette enquête visait à favoriser le dialogue et à résoudre les difficultés des entreprises. Grâce à la mise en œuvre simultanée de ces mesures, les dettes d'assurance sociale et d'assurance maladie de la province ont diminué de 1,35 % en 2015 par rapport à 2014 (hors dette du budget de l'État pour les cotisations d'assurance maladie des personnes concernées). Quelques localités présentant un faible encours de dettes : Yen Thanh, Tan Ky, Ky Son, Do Luong…

M. Le Truong Giang, directeur de la Sécurité sociale provinciale, a déclaré : « Grâce aux efforts déployés pour mettre en œuvre des solutions positives et proactives, adaptées aux caractéristiques de chaque unité, le secteur des assurances de la province de Nghe An a obtenu de nombreux résultats remarquables. Dans les années à venir, la Sécurité sociale provinciale de Nghe An continuera de maintenir et d'être active et créative dans de nombreux groupes de solutions efficaces, de promouvoir la réforme administrative, de changer le style de l'administration au service, du pré-inspection au post-inspection et d'accroître l'application des technologies de l'information dans l'exécution des tâches, créant ainsi des conditions optimales pour les particuliers et les entreprises dans le processus de transaction. »

Phuoc Anh