Sauver un fœtus présentant un trouble du rythme cardiaque dans l'utérus

En mars 2021, Mme BTM s’est rendue à l’hôpital pour un contrôle.Obstétrique et pédiatrieNghe An était enceinte de cinq ans. Auparavant, elle avait accouché à quatre reprises de manière normale. Cette fois, elle s'est présentée au Centre de dépistage prénatal et néonatal de l'hôpital.Obstétrique et pédiatrieNghe An pour la première fois le 9 mars 2021.

Le 3 juin 2021, la patiente a accouché d'une petite fille en bonne santé, pesant 2 600 grammes. Photo : Hoang Yen

La patiente a été immédiatement admise au service d'obstétrique pour une surveillance et un traitement rapprochés. Les obstétriciens ont organisé une consultation interdisciplinaire : obstétrique, centre de dépistage prénatal et néonatal et service de cardiologie afin de convenir d'un plan de traitement pour la patiente.

Les plans de traitement de la tachycardie chez l'enfant, encore dans le corps maternel, sont convenus. Les médicaments sont prescrits par des cardiologues, sous la surveillance étroite des médecins et des infirmières du service d'obstétrique. Les patients sont également consultés et soumis à des échographies pour surveiller la réponse au traitement après le traitement au Centre de dépistage prénatal et néonatal.

Pendant le traitement, le rythme cardiaque fœtal a parfois fluctué entre 90 et 120 battements par minute. Cependant, grâce à une surveillance étroite (mesure de la concentration sanguine du médicament, électrocardiogramme et échocardiogramme chez la mère, et ajustement de la dose appropriée), l'état fœtal s'est progressivement stabilisé.

Après deux semaines de traitement, le rythme cardiaque fœtal est revenu à sa valeur de base de 140 à 160 battements/minute, et l'épanchement péricardique a montré des signes d'amélioration. Après quatre semaines de surveillance étroite, le rythme cardiaque fœtal s'est stabilisé, l'épanchement péricardique a disparu, le fœtus a bien grandi et a atteint un poids normal pour son âge gestationnel.

En avril 2021, la patiente a quitté l'hôpital et a continué à bénéficier de soins ambulatoires, d'examens et d'un suivi de grossesse continu au Centre de dépistage et de diagnostic prénatal et néonatal à partir de 31 semaines. Le 31 mai 2021, la patiente a été hospitalisée et a accouché à 39 semaines de grossesse.

Le 3 juin 2021, la patiente a commencé le travail et a donné naissance à une petite fille en bonne santé, pesant 2 600 grammes. Après la naissance, le bébé a été examiné par des néonatologistes et l'échographie cardiaque post-natale n'a révélé aucune anomalie. Le bébé et sa mère ont rapidement pu rentrer chez eux, au grand bonheur de toute la famille, des médecins et des infirmières.

Actuellement, l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An promeut efficacement les consultations interdisciplinaires entre l'obstétrique et la gynécologie et la pédiatrie néonatale pour détecter précocement et traiter rapidement les troubles du rythme cardiaque fœtal chez le fœtus, afin d'éviter d'éventuelles complications indésirables de la grossesse (épanchement membranaire multiple, œdème fœtal, mortinatalité).

Le rythme cardiaque fœtal est l'un des signes importants qui renseignent la mère sur la santé du fœtus. Grâce à lui, la mère sait si le bébé est en bonne santé et se développe normalement. Écouter le rythme cardiaque du bébé aide la mère à ressentir l'existence du petit être. Le doux battement du cœur dans l'utérus est également un son merveilleux, qui réveille l'amour maternel sacré.

Le rythme cardiaque fœtal varie constamment en fonction du temps et du développement du bébé dans l'utérus. Il varie en moyenne entre 120 et 160 battements par minute. Si le rythme cardiaque du bébé est supérieur à 180 battements par minute (trop rapide), les femmes enceintes doivent se rendre dans un hôpital doté d'un service spécialisé en obstétrique et pédiatrie pour un examen et un traitement immédiats. Cela peut être un signe avant-coureur pour la santé de la mère ou du fœtus.