Sauver un fœtus atteint d'un trouble du rythme cardiaque alors qu'il est encore dans l'utérus.

En mars 2021, Mme BTM s'est rendue à l'hôpital pour un examen.Obstétrique et pédiatrieCette patiente, originaire de Nghệ An, est enceinte de son cinquième enfant. Elle a auparavant mené à terme quatre grossesses sans complications. Pour cette grossesse, elle a consulté le Centre de dépistage et de diagnostic prénatal et néonatal de l'hôpital.Obstétrique et pédiatrieLa province de Nghe An a reçu ce prix pour la première fois le 9 mars 2021.

Le 3 juin 2021, la patiente a accouché par voie basse d'une petite fille en bonne santé de 2 600 grammes. Photo : Hoang Yen

La patiente a été immédiatement admise au service d'obstétrique-gynécologie pour une surveillance et un traitement rapprochés. Les médecins de ce service ont organisé une réunion de concertation pluridisciplinaire réunissant les équipes d'obstétrique-gynécologie, du Centre de dépistage et de diagnostic prénatal et néonatal, et du service de cardiologie, afin d'établir un plan de traitement.

Un protocole de traitement de la tachycardie infantile, même in utero, a été mis en place. Les médicaments sont prescrits par des cardiologues, sous étroite surveillance d'obstétriciens et d'infirmières. Les patientes bénéficient de consultations et d'un suivi échographique de leur réponse au traitement au Centre de dépistage et de diagnostic prénatal et néonatal.

Pendant le traitement, le rythme cardiaque fœtal a parfois fluctué entre 90 et 120 battements par minute ; cependant, grâce à une surveillance étroite par des mesures de la concentration sanguine du médicament, des électrocardiogrammes et des échocardiographies maternelles, ainsi qu'à des ajustements de dose appropriés, l'état du fœtus s'est progressivement stabilisé.

Après deux semaines de traitement, le rythme cardiaque fœtal est revenu à sa valeur de base (140-160 battements par minute) et l'épanchement péricardique a montré des signes d'amélioration. Après quatre semaines de surveillance étroite, le rythme cardiaque fœtal s'est stabilisé, l'épanchement péricardique a disparu et le fœtus a bien grandi, atteignant un poids moyen pour son âge gestationnel.

En avril 2021, la patiente a quitté l'hôpital et a poursuivi son traitement ambulatoire, ses examens et son suivi prénatal et néonatal au Centre de diagnostic et de prise en charge prénatale et néonatale à partir de la 31e semaine de grossesse. Le 31 mai 2021, elle a été admise à l'hôpital pour accoucher, sa grossesse ayant atteint la 39e semaine.

Le 3 juin 2021, la patiente a accouché par voie basse d'une petite fille en bonne santé de 2 600 grammes. Après la naissance, l'état de santé du bébé a été examiné par des néonatologues et l'échocardiographie postnatale n'a révélé aucune anomalie. La mère et le bébé ont rapidement pu quitter l'hôpital pour rentrer chez eux, à la grande joie de la famille et du personnel médical.

Actuellement, l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An met en œuvre efficacement des consultations interdisciplinaires entre les services d'obstétrique, de gynécologie et de néonatologie afin de détecter et de traiter précocement les troubles du rythme cardiaque fœtal dans l'utérus, évitant ainsi d'éventuelles complications pendant la grossesse (telles que l'épanchement pleural multiple, l'anasarque fœtale et la mortinaissance).

Les battements du cœur du fœtus sont un indicateur important de la santé de son bébé. Ils permettent à la mère de savoir si son enfant est en bonne santé et se développe normalement. Entendre le cœur de son bébé l'aide à ressentir sa présence. Ces doux battements dans le ventre de sa mère sont aussi un son merveilleux, qui éveille en elle des sentiments maternels profonds.

Le rythme cardiaque du fœtus varie constamment en fonction du stade de développement de l'embryon ou du bébé dans l'utérus. En moyenne, il se situe entre 120 et 160 battements par minute. Si le rythme cardiaque du bébé dépasse 180 battements par minute (trop rapide), la femme enceinte doit se rendre immédiatement dans un service d'obstétrique-pédiatrie pour un examen et une prise en charge. Cela peut être un signe d'alerte concernant la santé de la mère ou du fœtus.