« Lacunes » dans la prise en charge des personnes atteintes de maladie mentale

(Baonghean) – Le nombre de personnes atteintes de troubles mentaux commettant des crimes, notamment des crimes graves, est en augmentation ces derniers temps. Prévenir et dissuader les comportements criminels et mieux encadrer ce groupe au sein de la communauté demeure un défi.

Le problème préoccupant des personnes atteintes de troubles mentaux qui commettent des crimes.

Les habitants du hameau n° 11, commune de Nghi Xa (district de Nghi Loc), n'ont toujours pas oublié la mort de M. Hoang Van Chau, poignardé à plusieurs reprises à son domicile le 20 mai 2016. L'auteur du crime n'était autre que son fils, Hoang Van Nhat (né en 1990). Le décès de M. Chau a profondément choqué et inquiété la communauté, car Nhat souffrait de troubles mentaux. La famille l'avait fait hospitaliser à l'hôpital psychiatrique de Nghe An pendant un certain temps, mais à l'approche de la fin de son traitement, elle avait demandé à le ramener chez lui, craignant son inscription au registre local des personnes souffrant de troubles mentaux. Une nuit, sans prévenir, Nhat a tué son père à l'arme blanche.

Dans le hameau n° 1 de la commune de Nghi Cong Nam, district de Nghi Loc, la famille de Mme Tran Thi Yen (née en 1963 et résidant dans ce même hameau) compte deux membres souffrant de troubles mentaux : Mme Yen et sa fille aînée. Actuellement, toutes deux bénéficient d’un traitement ambulatoire à domicile. Si Mme Yen est plus lucide et parvient à effectuer certaines tâches ménagères, sa fille, Pham Thi Hoa, est incapable de travailler. Malgré la prise régulière de ses médicaments, son humeur reste extrêmement instable. Un soir de mai 2016, lors d’une crise psychotique, elle a agressé son frère endormi avec un couteau. Heureusement, ce dernier n’a été que blessé à la main.

Les patients atteints de troubles mentaux graves sont traités au Centre provincial d'aide sociale.

Lors d'une réunion du Conseil populaire provincial début juillet 2016, le colonel Nguyen Huu Cau, directeur de la police provinciale, a déclaré que le problème des personnes incapables de discernement était à l'origine de nombreux cas tragiques et devenait de plus en plus complexe. Au cours des six premiers mois de 2016 seulement, on a dénombré 12 homicides, dont certains impliquant des personnes souffrant de troubles mentaux ayant tué des membres de leur famille.

Selon le colonel Nguyen Huu Cau, enquêter sur ces affaires est extrêmement difficile en raison d'obstacles juridiques. Avant 2013, si un suspect de meurtre souffrait de troubles mentaux ou était soupçonné d'en souffrir, la police provinciale et le parquet traitaient les dossiers sous cinq jours et les transmettaient à l'hôpital psychiatrique provincial pour évaluation, traitement et diagnostic. Désormais, le gouvernement central exige que le dossier soit transféré à Hanoï, et l'évaluation peut prendre jusqu'à six mois. Cette procédure interminable complique la tâche de la police dans la gestion de ces suspects.

En revanche, si certains proches continuent de prendre leurs distances ou de discriminer les prévenus après leur retour de traitement, leur état risque de se détériorer et de représenter un danger potentiel pour la société. Conformément à la réglementation, même en cas de crimes graves, les personnes atteintes de troubles mentaux sévères ne sont pas tenues responsables de leurs actes. Par conséquent, lorsqu'une affaire se présente, les services d'enquête doivent demander une évaluation psychiatrique. Si cette évaluation conclut que l'état mental du prévenu ne justifie pas sa responsabilité pénale, le parquet prononcera un non-lieu assorti d'une ordonnance de traitement obligatoire. Les services d'enquête organiseront alors son traitement jusqu'à stabilisation de son état, avant de le remettre à sa famille et aux autorités compétentes.

Lacunes en matière de gestion

Actuellement, plus de 95 % des personnes souffrant de troubles mentaux sont prises en charge, suivies et traitées à domicile. Cependant, confier cette responsabilité aux familles est extrêmement difficile et comporte de nombreux risques pour la communauté. M. Vo Van Tue (hameau 2, commune de Nghi Xa, district de Nghi Loc) souffre de troubles mentaux depuis près de 20 ans. Étant donné qu'il est pris en charge par des proches, M. Tue n'est pas admissible au Centre provincial d'aide sociale. Toutefois, en raison du caractère imprévisible de son état, sa famille a dû le confiner dans la vieille maison laissée par ses parents. Mme Dang Thi Phuong (sa belle-sœur) a déclaré : « La famille souhaite vraiment l'emmener dans un centre, mais nous n'en avons pas les moyens. À chaque crise, il détruit des objets, erre et provoque des accidents. C'est par désespoir que la famille est obligée de le confiner… »

Mme Nguyen Thi Viet (à gauche - la mère de Nhat) raconte les événements liés à l'acte criminel de son fils.

M. Nguyen Dang Duong, directeur adjoint du Département du Travail, des Invalides de Guerre et des Affaires Sociales, a déclaré : « La prise en charge de ce groupe est très difficile car la plupart des familles vivent dans des conditions précaires et leurs moyens de s’occuper d’eux et de les soigner sont très limités, ce qui aggrave la maladie. Lorsqu’une personne est atteinte d’une crise, la famille est impuissante à la prévenir ou à l’arrêter. Souvent, elle est alors contrainte de les enchaîner ou de les entraver. »

Actuellement, aucun texte de loi ne précise qui ou quel organisme est responsable de l'orientation des personnes souffrant de troubles mentaux vers des structures de soins avant qu'elles ne commettent un crime. Le traitement obligatoire n'est appliqué que pendant la phase d'enquête, sur décision de l'autorité compétente, c'est-à-dire après la survenance d'une infraction. Nombre d'autres personnes atteintes de troubles mentaux ne bénéficient d'aucun suivi, leur prise en charge et leur traitement étant assurés uniquement par leur famille. Les questions de prévention des crimes graves commis par des personnes souffrant de troubles mentaux, de leur responsabilisation lorsqu'elles commettent des crimes et d'indemnisation des victimes restent complexes.

Craignant que M. Tue ne se fasse du mal ou n'en fasse à autrui, sa famille l'a maintenu confiné à la maison pendant de nombreuses années.

Le Dr Phan Kim Thin, directeur de l'hôpital psychiatrique de Nghệ An, a déclaré : « Il existe près de 500 types de maladies mentales, dont 15 % sont chroniques et difficiles à soigner, tandis que les 85 % restantes sont traitables si elles sont détectées et prises en charge précocement. Conformément au plan, Nghệ An reçoit chaque année 960 millions de dongs du gouvernement central, en plus des subventions provinciales, pour fournir gratuitement des médicaments aux patients. Cependant, cette année, l'hôpital n'a pas encore reçu de financement et dépend actuellement des fonds provenant des consultations externes. Ces fonds seront épuisés d'ici la fin septembre, après quoi l'hôpital devra devenir financièrement autonome. »

Pham Bang