Emprunter sa carte d'assurance maladie pour aller chez le médecin peut entraîner une peine d'emprisonnement

Photo d'illustration.

Selon les experts en assurance sociale, sur la base des dispositions de l'article 37, alinéa 2, de la loi sur l'assurance maladie modifiée et complétée en 2014, les participants à l'assurance maladie ont l'obligation de : « Utiliser la carte d'assurance maladie à bon escient, ne pas prêter la carte d'assurance maladie à d'autres ».

Parallèlement à cela, l’article 65 du décret 76/2013/ND-CP stipule :« 2. Amendes pour prêt de cartes d'assurance maladie à autrui ou utilisation de cartes d'assurance maladie d'autrui pour un examen et un traitement médicaux à l'un des niveaux suivants :

a) De 500 000 à 1 000 000 VND pour les infractions n'ayant pas causé de préjudice à la caisse d'assurance maladie ;

b) De 1 000 000 à 2 000 000 VND pour les infractions causant des dommages à la caisse d'assurance maladie.

3. Mesures correctives :

a) Exiger le remboursement du montant versé par la caisse d'assurance maladie sur le compte de recouvrement de la caisse d'assurance maladie pour les actes visés au point b de l'alinéa 1 et au point b de l'alinéa 2 du présent article ;

b) Obliger les titulaires de la carte d'assurance maladie à rembourser tous les frais d'examen et de traitement médicaux payés par la caisse d'assurance maladie sur le compte de recouvrement de la caisse d'assurance maladie pour les actes visés au point b de l'alinéa 1 et au point b de l'alinéa 2 du présent article ;

c) Recommander aux organismes publics compétents de révoquer les cartes d’assurance maladie pour les actes spécifiés à l’article 1 du présent article. »

En particulier, le 1er janvier 2018, le Code pénal révisé est officiellement entré en vigueur, stipulant clairement que le délit de fraude à l'assurance maladie est passible d'une peine d'emprisonnement. Plus précisément :

Article 215. Délit de fraude à l'assurance maladie

1. Quiconque commet l'un des actes suivants, détournant des fonds d'assurance maladie d'un montant compris entre 10 000 000 VND et moins de 100 000 000 VND ou causant des dommages d'un montant compris entre 20 000 000 VND et moins de 200 000 000 VND, ne relevant pas des cas prévus à l'un des articles 174, 353 et 355 du présent Code, sera passible d'une amende de 20 000 000 VND à 100 000 000 VND, d'une rééducation sans détention pouvant aller jusqu'à 2 ans ou d'une peine d'emprisonnement de 3 mois à 2 ans :

a) Créer des dossiers médicaux, prescrire de faux médicaments ou prescrire des quantités accrues ou des types supplémentaires de médicaments, de fournitures médicales, de services techniques, de frais de lit d'hôpital et d'autres frais que le patient n'utilise pas réellement ;

b) Falsifier des documents, des cartes d'assurance maladie ou utiliser des cartes d'assurance maladie faussement émises, des fausses cartes d'assurance maladie, des cartes révoquées, des cartes modifiées ou des cartes d'assurance maladie d'autres personnes pour un examen médical et un traitement afin de bénéficier des prestations d'assurance maladie en violation de la réglementation.

2. La commission d'un crime dans l'un des cas suivants est passible d'une amende de 100 000 000 à 200 000 000 VND ou d'une peine d'emprisonnement de 1 à 5 ans :

a) Organisé;

b) De nature professionnelle;

c) Affecter des fonds à l’assurance maladie de 100 000 000 VND à moins de 500 000 000 VND ;

d) Causer des dommages d’un montant compris entre 200 000 000 VND et moins de 500 000 000 VND ;

d) Utiliser des astuces sophistiquées et astucieuses ;

e) Récidivisme dangereux.

3. La commission d'un crime dans l'un des cas suivants est passible d'une peine d'emprisonnement de 5 à 10 ans :

a) Affecter des fonds d’assurance maladie d’un montant de 500 000 000 VND ou plus ;

b) Causer des dommages d’un montant de 500 000 000 VND ou plus.

4. Le contrevenant peut également être condamné à une amende de 10 000 000 à 100 000 000 VND, à l'interdiction d'occuper un poste, d'exercer une profession ou d'exercer certains métiers pendant une période allant de 1 à 5 ans.

« Ainsi, l'acte de prêter ou d'emprunter la carte d'assurance maladie de quelqu'un d'autre pour un examen et un traitement médical est contraire à la loi » - a déclaré un expert dans le domaine de l'assurance sociale.