Après avoir appliqué avec succès la technique de chirurgie endoscopique robotique sur les enfants, ce dispositif sera bientôt appliqué aux adultes.

L'endoscopie robotisée représente une avancée majeure en chirurgie endoscopique. Au lieu de tenir directement le scalpel, le chirurgien est assis et contrôle le robot pour réaliser les opérations. Le robot utilisé au Vietnam est de 4e génération (actuellement, ces robots sont de 5e génération) et possède 4 bras flexibles.

Selon le Dr Le Thanh Hai, directeur de l'Hôpital national pour enfants de Hanoï, afin d'optimiser l'utilisation des robots, le ministère de la Santé a mis en place une politique visant à étendre l'utilisation de la chirurgie laparoscopique robotisée chez les adultes. L'hôpital se coordonnera avec d'autres hôpitaux tels que Bach Mai, Viet Duc, 108... pour mettre en œuvre cette initiative et permettre aux patients de bénéficier des technologies modernes. Le problème réside dans la coordination entre les hôpitaux et le transport des patients...

Des chirurgiens contrôlent des bras robotisés lors d'une chirurgie laparoscopique. Photo : fournie par l'hôpital.

Après plus d'un an d'application, l'Hôpital national pour enfants de Hanoï a utilisé avec succès la chirurgie laparoscopique robotisée chez 82 enfants, avec des résultats positifs. Concernant les kystes cholédociens chez l'enfant, le Dr Pham Duy Hien, directeur du Centre d'endoscopie pédiatrique de l'Hôpital national pour enfants, a indiqué avoir pratiqué une intervention chirurgicale pour retirer le kyste et relier le canal hépatique commun au jéjunum chez 30 enfants. L'intervention a duré environ 150 minutes, soit un peu plus longtemps qu'une chirurgie laparoscopique ; la durée moyenne d'hospitalisation était de 4 à 10 jours. Lors du suivi, deux enfants ont présenté de simples douleurs abdominales et deux autres de la fièvre ; aucun cas de réintervention n'a été signalé.

Initialement, les kystes du cholédoque chez l'enfant étaient traités par chirurgie ouverte. Depuis 1995, la chirurgie laparoscopique est devenue une chirurgie classique. La chirurgie laparoscopique conventionnelle est sûre, mais l'anastomose représente un défi pour les médecins. L'utilisation de robots laparoscopiques a contribué à réduire cette difficulté.

« L'utilisation de robots permet notamment d'éliminer les tremblements des mains. Les techniciens peuvent opérer très confortablement, grâce aux images 3D et à la caméra à grossissement 12 fois. La chirurgie endoscopique complexe devient simple grâce à l'endoscopie robotisée », a analysé le Dr Hien.

Selon le Dr Hien, la plupart des maladies peuvent bénéficier de ce robot. Par exemple, lors de l'ablation de ganglions lymphatiques cancéreux, l'utilisation d'un robot avec un grossissement 12 fois et des images 3D permet aux médecins de retirer facilement tous les ganglions lymphatiques sans chirurgie ouverte. De plus, de nombreux pays utilisent également des robots pour l'ablation de la prostate, de la vessie, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, des fibromes chez la femme, etc.

Cette technique est sûre et réalisable, mais son coût reste élevé. Le Dr Hien espère que cette application pourra être appliquée aux adultes dès que possible ; la priorité est donnée aux maladies complexes nécessitant une dissection et une suture. Dans de nombreux pays, le coût d'une chirurgie laparoscopique robotisée chez l'adulte est d'environ 15 000 à 30 000 dollars américains.

Le Dr Tran Hieu Nhu Hoc, chef du service de chirurgie de l'hôpital Bach Mai (Hanoï), a également déclaré que la chirurgie laparoscopique robotisée présente de nombreux avantages, permettant d'effectuer des mouvements impossibles à réaliser en chirurgie laparoscopique conventionnelle. Son application aux adultes apporterait de nombreux bénéfices et serait applicable à de nombreuses pathologies. Cette technique est principalement pratiquée chez les adultes.

Le Vietnam est le premier pays d’Asie du Sud-Est à disposer de ce centre d’application de haute technologie.

Selon VnExpress