Le secteur de la santé se réunit pour discuter du renforcement de la gestion et de l'utilisation efficace des fonds d'examen et de traitement de l'assurance maladie

Dans l'après-midi du 9 août, le Département de la Santé de Nghe An a organisé une conférence en ligne visant à renforcer la gestion et l'utilisation efficace des fonds d'examen et de traitement de l'assurance maladie. Y ont participé des représentants de la Caisse provinciale d'assurance sociale de Nghe An, des responsables des services de santé des districts, des villes et de la ville de Vinh, ainsi que des établissements d'examen et de traitement médicaux de la province.

Lors de la conférence, le ministère de la Santé a évalué les résultats de l'utilisation du fonds d'examen et de traitement médical au cours des 6 premiers mois de l'année et a défini les orientations et les tâches pour les 6 derniers mois de 2023. En conséquence, depuis le début de l'année jusqu'à présent, le nombre total d'examens et de traitements médicaux couverts par l'assurance maladie enNghe Ana été multiplié par 2 744 344, soit une augmentation de 24,6 % par rapport à la même période ; le paiement total de l'assurance s'est élevé à 2 210,66 milliards de VND, soit une augmentation de 15,05 % (soit 289,140 milliards de VND), ce qui représente 53 % de l'estimation attribuée (2 210,66/4 191,25 milliards de VND).

Français Le taux d'utilisation du fonds d'examen et de traitement médical de la province est de 62,54 % (la moyenne nationale est de 60 %). Classée 11e à l'échelle nationale, après Thanh Hoa (64,92 %), Dong Nai (62,66 % et Hanoi (62,01 %)... Dans cette situation, si les responsables des établissements d'examen et de traitement médical ne proposent pas de solutions efficaces, en 2023, Nghe An risque de dépasser l'estimation budgétaire de 15 % à 17 % (estimée à environ 700 milliards de VND).

Lors de la conférence, les délégués ont également écouté des présentations sur la question de la gestion et de l'utilisation efficace du fonds d'examen et de traitement de l'assurance maladie, telles que : certaines solutions pour réduire le nombre moyen de jours de traitement ; la mise en œuvre d'un traitement hospitalier de jour ; des solutions pour réduire la surcharge hospitalière ; l'application des technologies de l'information dans la gestion des examens et des traitements médicaux ; des solutions pour renforcer le contrôle de l'utilisation des médicaments génériques ; des solutions pour améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux afin de mieux gérer le coût des examens et des traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie ; des solutions pour gérer, diriger et organiser les examens et les traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie dans les stations médicales afin d'empêcher l'utilisation des fonds de l'assurance maladie à des fins inappropriées et contraires à la réglementation.

S'exprimant à la fin de la conférence, le Dr Nguyen Huu Le, directeur adjoint du département de la santé de Nghe An, a parfaitement saisi les orientations du comité directeur pour la mise en œuvre des politiques d'assurance sociale et d'assurance maladie de la province de Nghe An ; a clairement énoncé l'orientation pour la mise en œuvre des tâches d'examen et de traitement médicaux, d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie et des solutions pour une utilisation efficace du fonds d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie au cours des 6 derniers mois de 2023.

Français Dans le même temps, il est exigé que les établissements d'examen et de traitement médicaux de la province renforcent la communication, l'éducation et la diffusion des réglementations légales sur l'examen et le traitement médicaux, l'examen et le traitement médicaux de l'assurance maladie et les violations de la loi aux cadres, aux fonctionnaires et aux employés de l'unité ; renforcent la responsabilité de la direction du chef dans le contrôle du coût de l'examen et du traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie ; élaborent un plan pour mettre en œuvre une utilisation économique et efficace du budget estimé pour l'examen et le traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux, tel que notifié par les agences intersectorielles ; renforcent l'auto-inspection et la supervision pour prévenir et détecter les erreurs précoces dans le processus d'examen et de traitement médicaux et d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie... Interdire strictement les actes tels que les abus,profitcaisse d'assurance maladie sous quelque forme que ce soit.

Les établissements médicaux doivent assurer la bonne application des réglementations professionnelles en matière d'examen et de traitement ; contrôler et gérer strictement la nomination des tests paracliniques, la nomination des services techniques et la prescription des médicaments adaptés à l'état de la maladie ; admettre les patients pour un traitement hospitalier adapté à l'état de la maladie ; améliorer la qualité de la direction au niveau local, le transfert des services techniques aux niveaux inférieurs ; améliorer la qualité de l'examen médical et du traitement dans les établissements de santé locaux, en particulier au niveau communal.