钙补充剂增加患结肠癌的风险

一些人认为钙在预防结直肠癌方面发挥了作用，因此成为众多研究的主题。一些研究表明，补充钙可以降低患结直肠癌的风险，但另一些研究表明，钙补充剂并无益处。

“这是一个意料之外的发现，”北卡罗来纳大学医学院流行病学家、该研究的主要作者塞思·D·克罗克特博士说。“我们原本预计会看到一些保护作用，或者完全没有……所以看到相反的结果，我们很惊讶。”

该研究发表在医学杂志《Gut》上。

维生素D有助于人体吸收钙，两者通常以补充剂的形式同时服用，在很多情况下有助于保持骨骼强健。因此，这项研究同时关注了两者，作者指出，约40%的人同时服用钙和维生素D补充剂。

对于单独服用钙的人来说，患息肉的风险高出 2.6 倍；而同时服用钙和维生素 D 的人患息肉的风险则高出 3.8 倍。

然而，单独补充维生素 D 以及食物中的钙不会增加息肉的风险。

以下是我们所了解的钙补充剂对健康的影响以及如何通过一些简单的生活方式改变来降低患结肠癌的风险。

药物与息肉的关系

参与研究的 2,058 名成年人均有结肠息肉病史，年龄在 45 岁至 75 岁之间。研究人员并没有关注最常见的息肉类型之一腺瘤性息肉，而是研究了锯齿状息肉，这是一种不太常见的息肉类型，最近才被发现，研究也很少。

研究对象被随机分配服用以下剂量之一，为期 3 至 5 年：1,200 毫克钙、1,000 毫克维生素 D、钙和维生素 D，或安慰剂。

经过最初的 3 年或 5 年“治疗”期后，结肠镜检查没有发现任何值得注意的发现：四个组中息肉风险似乎没有显著差异。

然而，研究人员分析了其中1000多名停用钙补充剂三至五年后进行的结肠镜检查结果后发现，两组服用钙补充剂的人群患锯齿状息肉的风险均显著增加。这种风险在女性和吸烟者中尤为明显。作者指出，女性占钙补充剂使用者的大多数。

风险等级

虽然这些结果令人担忧，但该研究仍有一些问题没有明确说明。首先，它并不能证明钙补充剂会增加患锯齿状息肉的风险；相反，研究人员指出，他们只是发现了两者之间的相关性。

研究也没有表明钙补充剂会增加患结肠癌的风险。“虽然息肉可能会癌变，”克罗克特博士说，“但大多数不会。”

目前尚不清楚钙如何在体内促进息肉的形成。由于研究表明，膳食钙不会增加锯齿状息肉的风险，因此需要更多研究来阐明这些复杂的生物学机制。

“总体而言，这项研究的设计很严谨，研究结果值得认真对待，”哈佛大学陈曾熙医学院营养与流行病学研究员兼教授 Edward Giovannucci 博士说道。“但我认为，在我们担心钙与结直肠癌风险之间关系之前，还需要开展更多研究。” 不过，他补充道，“有些群体可能需要更加谨慎。”

例如，吸烟者往往面临更高的风险。

这项研究也只针对已有息肉病史的人群，因此无法说明从未患过息肉的人服用钙补充剂的风险。

你需要补钙吗？

最近一项对33项研究（涉及5万多名50岁以上成年人）的分析发现，服用钙、维生素D或两种补充剂的人与未服用者骨折风险相似。这些发现支持了2015年发表在《英国医学杂志》上的一项对约50项随机对照试验的回顾性研究的结果，该研究发现，每日服用钙补充剂仅能使50岁以上人群的骨密度增加1-2%。

《消费者报告》首席医疗顾问马文·M·利普曼表示：“这不足以防止骨折，而且不值得冒这种补充剂带来的副作用的风险，这些副作用包括便秘、心脏病、肾结石和消化问题。”

此外，《消费者报告》建议谨慎服用补充剂，因为补充剂监管不力，有些甚至可能含有未列出的成分，或与药物发生相互作用（有时甚至会产生危险的副作用）。例如，钙补充剂不应与某些抗酸剂、抗生素、抗癫痫药、利尿剂、骨质疏松症药物以及降压药同时服用。

“无论你认为任何补充剂有多么无害，在服用它之前都应该咨询医生。”